Compte-rendu 2

Madame F. B , née le .......................

Anamnèse

Age maternel : 43 ans

Date des dernières règles : ........................

Examens précédents/extérieurs

Marqueurs sériques du 1er trimestre à 1/210 - PAPP-A à 1.70 MoM - BHCG libre à 1.10 MoM - CN à 1.24 MoM (clarté nucale de 2.1 mm pour une LCC à 70.0 mm à l'échographie du 1er trimestre).

DDG selon DDR : ...................

Soit un AG théorique de : 20 SA + 3 J.

ECHOGRAPHIE OBSTETRICALE AVEC DOPPLER

Echographie transabdominale.

Les conditions de l'examen étaient moyennes.

FŒTUS​ UNIQUE.

PRESENTATION : Céphalique.

BIOMETRIE FŒTALE :

Diamètre bipariétal (BIP)                  52.2 mm

Périmètre céphalique (PC)             188.4 mm

Corne postérieure                               5.4 mm

Cervelet transversal                          21.5 mm

Corps calleux longueur                     22.6 mm

Corps calleux épaisseur                     1.8 mm

Périmètre abdominal (PA)              158.0 mm

Diamètre de l'aorte                            2.0 mm

Diamètre artère pulmonaire               2.3 mm

Distance inter-orbitaire                     25.9 mm

Os propre du nez                               6.9 mm

Longueur du philtrum                         6.4 mm

Epaisseur en regard du front             3.7 mm

Longueur fémorale (LF)                    35.7 mm

PC/PA                                                  1.192

BIP/LF                                                 1.462

Poids fœtal estimé (Hadlock (BIP-PC-PA-FL)       402 g (+/- 15 %)

VITALITE :

L'activité cardiaque fœtale est présente, enregistrée à 152 bpm.

Mouvements fœtaux visibles.

BILAN MORPHOLOGIQUE :

Crâne : La voûte crânienne est vue, de forme et de contours normaux. 

Cerveau : Le septum lucidum est vu ainsi que le corps calleux. Les ventricules cérébraux ne présentent pas de dilatation visible. Les hémisphères cérébraux paraissent de structure bien symétriques. Au niveau de la fosse postérieure, le cervelet et la grande citerne sont vus, normaux. 

Face : Les cristallins sont vus. La lèvre supérieure et les orifices narinaires sont bien dessinés et paraissent normaux. Le profil ne paraît pas présenter d'anomalie interprétable en échographie. Les mouvements de déglutition ont été vus. La langue paraît en position normale ainsi que les oreilles.

Rachis : Les coupes longitudinales et transversales ne paraissent pas mettre en évidence d'anomalie des corps vertébraux. La paroi cutanée en regard paraît régulière et homogène.

Cou / Peau : il n'y a pas d'anomalie de la nuque.

Thorax : On ne note pas d'anomalie de courbure au niveau des côtes. Les aires pulmonaires paraissent homogènes.

Cœur : Le volume du cœur parait normal, ainsi que sa position. Les 4 cavités cardiaques paraissent équilibrées, il parait exister un bon décalage des valves auriculo-ventriculaires. Le croisement des vaisseaux est vu. Leurs diamètres paraissent relativement normaux ainsi que leur angulation. Il n'y a pas d'anomalie du rythme pour le terme. Un contrôle échocardiographique est à prévoir en cas de détection d'un signe clinique cardiologique lors de l'examen pédiatrique néonatal car l'échocardiographie fœtale ne permet pas de diagnostiquer toutes les anomalies cardiaques et le cœur fœtal continue à évoluer au cours de la grossesse. 

Paroi abdominale : la paroi abdominale parait normale, les viscères abdominaux paraissent en place; l'estomac ainsi que la vésicule biliaire sont vus. L'artère ombilicale et l'aorte abdominale sont vues. 

Appareil urinaire : le rein droit et le rein gauche sont vus.

Organes génitaux : normaux.

Membres : les membres sont vus au niveau des 3 segments. Les mains sont bien individualisées, paraissent présenter des bons réflexes d'ouverture à la stimulation.

ANNEXES FŒTALES :

Le liquide amniotique est en quantité normale.

Le placenta est antérieur corporéal.

DOPPLER :

Artère ombilicale :

IP                   1.01

IR                   0.65

Tamx            14.44

S/D ratio         2.82

Artère utérine G :

IP                   0.89

IR                   0.53

SD ratio          2.14

Absence de Notch

Artère utérine D : 

IP                   0.78

IR                   0.51

SD ratio          2.04

Absence de Notch

CONCLUSION :

Grossesse mono-fœtale évolutive.

Je ne visualise pas d'anomalie morphologique pouvant être dépistée dans la position prise par le fœtus et à ce terme.

Bonne vitalité motrice.

Activité cardiaque normale et régulière.

Doppler normal.

Liquide amniotique en abondance normale.