Position fœtale

La présentation fœtale, précisée à partir de 32-33 SA, intervient dans le choix de la voie d'accouchement tout en sachant que le fœtus en siège peut se retourner jusqu'à 37 SA.

Toutefois les positions atypiques (transversales ou siège) ou une présentation excentrée, hormis par une vessie trop pleine, doivent faire rechercher :

- un excès de liquide amniotique avec fœtus très mobile,

- une masse prævia : placenta, fibrome, kyste de l'ovaire, rein pelvien,

- une malformation utérine : éperon du fond ou deuxième corne prævia,

- une malformation fœtale : hydrocéphalie, anencéphalie, tératome sacro-coccygien…

 

On distingue dans la présentation :

1) La localisation de la tête : en bas dans la présentation céphalique ou dans une corne utérine en cas de siège.

Une présentation céphalique anormalement basse est reconnue par le bombement important de la cloison vésico-utérine repoussée par la présentation et confirmée par la mesure difficile du diamètre bipariétal. Il ne faut cependant pas abuser de ce terme pour cacher des difficultés de mesure dues à une insuffisance technique ou à une orientation particulière de la tête fœtale.

2) L'orientation du dos : à droite, gauche, vers le fond utérin ou vers le col, en avant ou en arrière.

3) La position des membres inférieurs : en flexion dans le siège dit "complet", en extension dans le siège "décomplété".

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Date de dernière mise à jour : 11/10/2018