Grossesse menacée

L’échographie retrouve un aspect inhabituel de l’œuf qui laisse planer un doute sur l’évolution ultérieure de la grossesse, même si l’activité cardiaque embryonnaire est retrouvée.

Plusieurs circonstances sont possibles :

 

1. Localisation de l’œuf :

L’implantation peut être fundique, latérale, au niveau de l’ostium tubaire ne permettant pas d’exclure une implantation cornuale de la grossesse.

 

2. Dimensions ovulaires anormales :

- Sac gestationnel trop petit ou à l’inverse trop grand par rapport à la taille de l’embryon.

- Œuf globalement hypotrophique avec une couronne trophoblastique peu développée ; vésicule vitelline trop grande, supérieure à 7 mm ou au contraire petite, hypotonique, déformée.

- Cavité amniotique petite.

 

3. Aspect du sac gestationnel :

- Déformé, irrégulier.

- Perte de la convexité externe de la membrane amniotique vers le cœlome extraembryonnaire.

- Echogénicité excessive du cœlome extraembryonnaire.

 

4. Hématome décidual ou hématome périovulaire : Cf chapitre spécial

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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