Endométriose

1. Définition :

L'endométriose est une affection bénigne de la femme généralement en période d'activité génitale caractérisée par la présence ectopique de tissu endométrial.

Selon ses localisations, on distingue :

- l'endométriose interne ou utérine,

- et l'endométriose externe : pelvienne (intra-péritonéale ou sous-péritonéale) et extra-pelvienne.

 

2. Lésions échographiques et anatomopathologie :

- On appelle kyste endométriosique ou endométriome (ou adénomyome utérin), les formes cavitaires d'endométriose macroscopiquement visible pouvant atteindre plusieurs centimètres de grand axe.

- On appelle adénomyose utérine les foyers d'endométriose où les cavités sont petites inférieures à 5 mm (formes cavitaires de l'adénomyose) ou microscopiques et invisibles échographiquement (formes stromales de l'adénomyose).

Ces aspects sont schématiques, peuvent être associés et toucher plusieurs sites.

L'échographie peut dépister ces deux types de lésions que sont les kystes endométriosiques et les foyers d'adénomyose.

L'échographie en particulier vaginale est l'examen de première intention dans le diagnostic des lésions endométriosiques. Ce n'est qu'en cas de besoin que l'on demandera une IRM. Cette échographie doit être intégrée dans le contexte clinique car toutes les endométrioses ne sont pas symptômatiques et ne justifient pas une attitude chirurgicale systématique.  

 

3. Différents types d'endométriose :

. Adénomyose utérine

Adénomyome

. Endométriome ovarien

. Endométriose urinaire

. Autres lésions d’endométriose (cervico-vaginales, extragénitales)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Date de dernière mise à jour : 13/04/2019