Evaluation et soins du nouveau-né à terme
Examen clinique initial :
Examen réalisé en post-partum immédiat.
Objectifs : dépister une malformation, chercher des signes de détresse respiratoire nécessitant une prise en charge rapide, dépistage systématique de certaines pathologies.
L’enfant est placé sur une table chauffante :
- score d’Apgar à 1 minute, 5 minutes et 10 minutes,
- score de Silverman,
- vérification de la perméabilité des choanes : passage d’une sonde dans les narines ; aspiration des sécrétions,
- examen de la cavité buccale : vérifie l’absence de fente palatine,
- vérification de l’absence d’atrésie de l’œsophage : passage d’une sonde par la bouche dans l’œsophage ; prélèvement de liquide gastrique avec recherche bactériologique en cas de doute sur une infection maternofœtale,
- auscultation cardiaque et pulmonaire,
- vérification de la perméabilité de l’anus,
- examen général : vérifie l’absence de malformations évidentes (membres, mains, pieds, face, yeux, peau, organes génitaux externes),
- mensurations : poids, taille, périmètre crânien.
Pathologies recherchées par le test de Guthrie :
- Hyperplasie congénitale des surrénales ;
- Hypothyroïdie congénitale ;
- Phénylcétonurie ;
- Mucoviscidose ;
- Drépanocytose.
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